随着人们生活方式的改变、工作压力的增加等,腰椎间盘突出是很多人会遇到的问题。中医学认为,本病的发生多与外伤劳损与外感风、寒、湿、热邪气,营卫失调、气血经络受损,或因肝肾不足等有关。
那么,腰椎间盘“突出”了,平时生活中的衣食住行应该注意些什么呢?
什么睡姿最合适?
人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约20次以上。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,一般以采取仰卧和侧卧位为宜。
有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。
一定要睡硬板床吗?
提到腰椎间盘突出症,很多人都知道要睡硬板床。为此,有些人把自己舒适的床垫换成了硬板床,然而,当躺在硬板床上时不但睡不好,腰还更加痛了。那么,腰椎间盘突出的患者必须要选择硬板床吗?听听专家是怎么说的吧。
广东省第二中医院骨伤科吴少鹏主任医师介绍:我们的脊柱的正常生理结构从侧面看,是呈现出一个“S”形的生理弯曲,其中包括颈椎、腰椎的前曲以及胸椎骶尾椎的后曲。在符合生理曲度的情况下,脊柱的关节和椎旁的肌肉都会处于放松和省力的状态。当我们睡在一个硬板上,由于腰部缺乏支撑,腰部的肌肉需要维持腰椎的生理曲度,得不到放松,时间长了,就不可避免地发生肌肉疲劳。
另一方面,由于腰椎缺乏支撑,它的生理曲度也会发生改变,时间长了,腰椎小关节就会因为疲劳而导致腰痛。而睡过软的床,由于身体深陷在床里,也会导致腰部缺乏支撑,使脊柱周围韧带和椎间各关节负荷过重。
所以,腰痛的时候我们需要的是中等硬度的床垫,睡下去的时候床垫应该给腰部一个支撑,使腰椎不至于悬空而保持其生理曲度。
怎么判断床垫是否合适?
平躺在床上,把双手压在腰部下面,如果双手有被压紧且不容易抽出的感觉,再向一侧翻个身,用同样的方法试试身体曲线突出部位和床垫之间有没有空隙,就说明硬度合适了。
腰椎间盘突出患者,该怎么吃?
腰椎间盘突出症患者不仅应积极及时治疗,还应注意日常饮食习惯。
1.忌食寒凉之物,注意腰部保暖。中医认为,感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素。
2.宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏,而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。
3.慎食煎炸之品。因这类饮食易导致便秘,使腹压增高,加重腰腿痛症状。
4.可根据患者体质选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳进行饮食调护。
可以热敷吗?
热水袋或热毛巾敷疼痛部位都是可以的,主要是靠热量改善局部血液循环,起到缓解疼痛的目的。敷的时候注意不要烫伤皮肤,配合局部按摩也是有好处的。
日常起居其他注意事项
1.晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先在床被上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。
2.从蹲着身子的位置站立起来时很容易扭伤腰部。所以老人在厕所里从坐位站起身时,应用手支在墙壁上或旁边扶手站起。
3.突然弯腰的剧烈动作会引发腰痛,所以应从一些细小的事情上采取慎重的动作。如穿鞋时不要半蹲,应坐下穿等。
4.走路时腹部用力,等公交时,不要双腿并齐,将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。
5.工作中要保持正确的姿势坐在椅子上,时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩,或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
6.要注意,久坐会对腰产生不利,引发腰痛。
腰间盘突出,只有上了年纪才有?
广东省中医院林定坤教授介绍:从专业的角度来看,在25岁左右的这个年龄段,脊柱、椎间盘就已经处于发育完成的状态,在25岁以后,就进入到了退变的状态——也就是说,在25岁以后的几十年时间里,椎间盘和脊柱都是处于一个不断耗损的状态当中。
当然,如果在保护得好、保养得好的情况下,人体的椎间盘可以用几十年,到70岁、80岁才会有一些轻微的突出,而且处于一种平衡、代偿的状态,不会引起临床的症状。
也有一些人腰椎保养得没有那么好或是受到了一些外伤暴力的影响,椎间盘受受到了外界的冲击,他就没有办法保持一个完整的形态,继而出现椎间盘的破裂、椎间盘突出。
这一类的患者可能就会出现一些腰腿疼痛、腿麻腿痛的症状,甚至有一些比较严重的人群,走路走不到500米就需要休息才能够继续走路。这种现象在医学上称之为间歇性跛行,这也是由于腰部的椎间盘突出所引起的其中一类特殊的表现。
另外,受到外伤暴力的影响而导致的椎间盘突出,在年轻的时也有可能遇到。年轻人打篮球、踢足球等等一些冲击对抗比较大的运动时,不慎受伤,也有可能导致急性的腰椎间盘突出,引起腿部的麻、痛,无法行走等等。所以,腰椎间盘突出并不是局限在某一个年龄段人群所独有的情况。
对于腰椎间盘突出症患者来说,后期的康复锻炼尤为重要。下面介绍的方法适合康复期运用,赶紧锻炼起来吧。
01.五点支撑法
仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。
02.三点支撑法
在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。
03.飞燕式
患者俯卧上肢后伸,小腿与踝部垫一枕头,使头部和肩部尽量后仰,同时下肢尽量绷直后伸,全身翘起,仅让腹部着床,呈一弧形,俗称"两头翘"。
04.弓步行走
右脚向前迈一大步,膝关节弯曲,角度大于90°,左腿在后绷直,然后迈左腿成左弓步,左右腿交替向前行走,上体直立,挺胸抬头,自然摆臀。每次练习5~10分钟,每天2次。
05.后伸腿练习
双手扶住床头或桌边,挺胸抬头,双腿伸直交替后伸摆动,要求摆动幅度逐渐增大,每次3~5分钟,每天1~2次。
06.蹬足练习
仰卧位,右髋、右膝关节屈曲,膝关节尽量接近胸部,足背勾紧,然后足跟用力向斜上方蹬出,蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下,约5秒钟左右。最后放下还原,左右腿交替进行,每侧下肢做20~30次。
如何预防腰突症发生?
注意坐姿
长期伏案学习和工作的人,要调整好自己的坐姿,端坐位最好,腰背部挺直,避免跷二郎腿,同时应注意椅子不能过高。
适当放松
很多人往往是一忙活起来,就忘了休息,身体会不自觉地弯下去在工作中应该适当站起来舒展一下,让身体自然放松一下。
保持椅子和睡床硬度
椅子或者床太软,容易导致肌肉松弛,身体也就容易变形,诱发一系列症状。大家应根据自身情况选择软硬适中的床垫。
加强锻炼
平常应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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