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“瘿病”(甲状腺疾病)责之“阳气”异常
来源:宏韵中医   发布时间:2023-06-16

  中医说的瘿病,包括甲亢、甲减和甲状腺结节等甲状腺疾病。那么,这些病又有什么表现呢?

  甲状腺机能亢进,简称甲亢,会出现心慌心悸、烦躁易怒、手抖、怕热、消瘦等症状,表现为高代谢性的症候群;甲状腺机能低下,简称甲减,则主要表现为表情淡漠、反应迟钝、食欲减退、疲劳乏力等,表现为低代谢性的症候群。甲状腺结节,则是甲状腺内的肿块,可随吞咽上下移动,不一定会出现症状。

  广州中医药大学第一附属医院内分泌科朱章志教授认为:

  1、甲亢为阳气升发过度:阳气升发过度才会出现心跳加速、手抖、怕热、多食消瘦等,而甲亢病人所表现出来的“热”是一种虚热!其一是因元气亏虚不能收摄阳气,导致阳气升发过度;其二则是因虚而生有形之痰浊、瘀血等,阻碍阳气通行,瘀滞与假热形成恶性循环。阳气的升发主要为风木所主,水生木,木气正常的升发离不开温暖的肾水,若肾水寒则阳气不能正常升发。所以,治疗应多用四逆辈加味以温肾水,扶正驱邪,加用大剂量山萸肉、冲服肉桂粉以收敛阳气。对于有形邪气阻碍所致的,则先用小柴胡汤类方药,先扫清阳气运行的通道,下一步再收敛阳气归位。

  2、甲减为阳气升发不及:阴阳学说认为抑制的、衰退的属阴,故甲减可归为阴证,为阳气升发不及所致。一年四季的气候和植物的生长都因阳气的升浮降沉而温热凉寒、繁荣枯萎,人体也是因于阳气升发于外的多少而维持生机。甲减病人所表现出来的症状相应于病态的冬季——一片阴寒之象。阳气升发不及,没有足够的阳气在外维持正常的生理活动,就会表现为反应慢、对事物没兴趣。正不胜邪,阳气不能温化寒冰,寒湿困于脾胃中焦,故食欲减退。所以,治疗上亟待扶正祛邪,温化寒湿。寒湿一化,自然阳光普照,阳气正常升发于外,甲减的症状就会减轻或消失。

  3、甲状腺结节为木郁克土:从“甲状腺”的名称来看,以“甲”字开头,《素问·天元纪大论》曰:“甲己之岁,土运统之”,运气学概括为“甲己化土”,说明甲状腺疾病与土系统的异常有关。甲状腺内的肿块就好比一块肥沃平坦的土壤中多出了异物而变得不均匀。正常的木气应从肾水中有序升发,至南方变为君火之气,但木气疏泄不及或太过,则不能完成由风木到君火的过程,木气不循常道,横逆于中土,便会产生中土系统病变(包括胃、肠、肌肉、甲状腺等)。木郁克土,便会出现这些部位的各种病变,或甲状腺结节伴脾胃功能障碍等病。治疗应扶土抑木,重用附子理中丸恢复中焦之阳气,佐以调畅木气之药物,往往取得满意疗效。